Octavas Jornadas y Workshop de Actualización en Gestión Clínica Avanzada en Angiología y Cirugía Vascular

En el Club Financiero Génova y en la sala Serrano del Hotel Iccon Embassy Petit Palace de Madrid, organizadas por Javier Cabo Salvador, doctor en Medicina y Cirugía Cardiovascular, director del Departamento de Ciencias de la Salud y Catedrático de Gestión Sanitaria de la Universidad de Madrid, UDIMA, y por el doctor José Ignacio Blanes Mompó, jefe del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Consorcio Hospitalario General Universitario de Valencia, se han celebrado este fin de semana en Madrid, unas nuevas Jornadas de Actualización en Gestión Clínica Avanzada, en este caso las Octavas Jornadas y Workshop de Actualización en Gestión Clínica Avanzada en Angiología y Cirugía Vascular.

Redacción UDIMA Media

Blanes Mompó es director, junto con Javier Cabo, del Curso de Especialista en Gestión de Procesos Asistenciales en Angiología y Cirugía Vascular, y profesor de la Cátedra de Gestión Sanitaria y Ciencias de la Salud de la UDIMA.

Las Jornadas, que se engloban dentro del marco de actuaciones que viene desarrollando la Cátedra de Gestión Sanitaria de la Universidad UDIMA, con la participación de su centro colaborador Medical Technology, han contado con el sponsor y la colaboración de la compañía tecnológica alemana BIOTRONIK, empresa comprometida con el desarrollo del intervencionismo vascular y la formación de sus profesionales, los angiólogos y cirujanos vasculares en España.

Al inicio de las Jornadas, Cabo expresó la cada vez mayor importancia de la formación en Gestión Clínica de los profesionales involucrados en la asistencia sanitaria y servicios sociosanitarios, manifestando que estas Jornadas y Workshop en Gestión Clínica Avanzada que organiza desde su Cátedra están dirigidas para adquirir conocimientos encaminados para conseguir la mayor calidad de los procesos asistenciales y la eficiencia para potenciar la sostenibilidad de nuestro Sistema Nacional de Salud.

Gestión Clínica Avanzada que se realiza adoptando modelos de gestión integral enfocados hacia la excelencia haciendo partícipe con mayor cuota de responsabilidad en la gestión a los médicos y profesionales sanitarios, tomando como eje el paciente y siendo el médico el responsable de esa relación.

Esta perspectiva de Gestión Clínica, comentó Cabo, está entendida dentro de un marco conceptual de mejora continua de la calidad, incorporando nuevas herramientas de gestión de los procesos asistenciales de manera matricial mediante la metodología ABQ (gestión de la calidad asistencial y gestión de costes).

Herramientas de gestión que añaden valor a la sanidad, en un entorno en el que la innovación y la necesidad de mejora continua, no sólo resultan deseables, sino que constituyen más que una necesidad, una obligación institucional que vincula a los poderes públicos implicados.

Una Gestión Clínica que ha incidido en aspectos tan relevantes como la planificación y Gestión Estratégica, la implantación de Estudios de Evaluación Económica para la incorporación de nuevas tecnologías y la gestión por procesos con enfoque a la eficiencia y calidad, como elementos nucleares de la asistencia en busca de calidad continua, objetivo final de cualquier Sistema Nacional de Salud. Gestión por procesos, que constituye un elemento nuclear con vistas a la materialización de conceptos como la atención integral dentro de una continuidad asistencial, (criterios de la EFQM, y de la Joint Commission) y que suponen unos objetivos irrenunciables de nuestro sistema sanitario y sobre los que pivota buena parte de la consecución de sus resultados.

Por su parte Joost Smeets, director de la Unidad de Peripheral Vascular Intervention de BIOTRONIK, expresó que ofrecer formación continuada de la más alta calidad es uno de los objetivos principales de Biotronik PVI España y este Curso de Gestión Clínica Avanzada es uno de los pilares estratégicos para conseguirlo.

Es un “proyecto único en nuestro mercado”, que ofrece a los cirujanos vasculares de toda España nuevas habilidades y herramientas para mejorar su gestión clínica, enfocada a la mejora de los procesos asistenciales y adquirir unos conocimientos y un lenguaje apropiado que les permite plantear proyectos concretos a las diferentes administraciones y gerencias hospitalarias en un entorno cada vez más exigente a nivel económico y político, señaló.

Joost Smeets subrayó que es un “orgullo” para Biotronik PVI España, poder celebrar un nuevo curso de formación y estas octavas Jornadas y Workshop de Actualización en Gestión Clínica Avanzada en Angiología y Cirugía Vascular, y manifestó que el nivel de satisfacción de los alumnos es “altísimo”, por loque expresó su agradecimiento a la Universidad UDIMA y, en su nombre al profesor Javier Cabo, director de la Cátedra de Gestión Sanitaria y Director del Programa, por convertir este Curso y las Jornadas año tras año en un “gran éxito”.

Durante la fase académica de las Jornadas, Ignacio Blanes Monpó, impartió una conferencia magistral expresando que, en su experiencia personal, realizar un proyecto de gestión implica organizar y desarrollar un grupo, servicio o equipo, en este caso, de angiólogos y cirujanos vasculares, para cumplir unos objetivos asistenciales con la mayor eficiencia, para lo que se requieren unos recursos.

Para ello, expresó, el responsable del servicio de cirugía vascular, debe convencer a los que toman las decisiones, de forma distinta en función del escenario asistencial, y en este tipo de proyectos, la “Gestión de los Valores”, que defiende que la implicación de los miembros del equipo es lo que mayor beneficio aporta al grupo, está adquiriendo cada vez mayor importancia.

Durante las Jornadas, Cabo destacó tres grandes retos de la especialidad de cirugía vascular; uno las enfermedades de la aorta, tanto torácica como abdominal. Cirugía aórtica que, debido a la popularización e incremento exponencial de las técnicas endovasculares en el campo de la cirugía vascular, el abordaje quirúrgico de esta patología tiene diferentes modalidades terapéuticas que se han diversificado, con alternativas menos invasivas, incluso en el tratamiento de las lesiones complejas.

No obstante, todavía es indispensable contar con el acceso quirúrgico abierto directo, en el arsenal terapéutico del cirujano vascular, hecho este con una problemática difícil de abordar durante la formación de los futuros especialistas, debido a la disminución de los procedimientos abiertos realizados y la necesaria curva de aprendizaje.

Este hecho de la preparación y adquisición de conocimientos y habilidades quirúrgicas y adquisición de competencias, es algo muy importante y necesario para tener en cuenta dentro de la Comisión Nacional de la especialidad en el Ministerio, para preparar adecuadamente el programa formativo de la especialidad, debido a que el incremento de los procedimientos, inicialmente denominados como mínimamente invasivos, realizados mediante los tratamientos endovasculares, ha inducido una nueva morbilidad específica con endofugas, e infecciones, complicaciones éstas serias, que requieren en ocasiones de una conversión quirúrgica de urgencia, cirugía más compleja incluso que una cirugía primaria.

Otro de los grandes retos se deriva del uso creciente del tratamiento endovascular de la aorta, con disminución de los procedimientos de cirugía abierta, lo que hará que cada vez más pacientes presenten indicaciones de conversión quirúrgica tanto de manera urgente como programada , por lo que muchos pacientes seguirán siendo candidatos de una cirugía abierta convencional, debido a criterios anatómicos que les impidan ser candidatos para un tratamiento endovascular, y se necesitan cirujanos vasculares con amplia experiencia quirúrgica adecuadamente formados.

El tercer gran reto deriva de la escasez de cirujanos vasculares existentes en España debido a la “mala planificación” realizada por parte del Ministerio de Sanidad de la formación vía MIR de esta especialidad, “lo que dificulta la posibilidad de contratación de profesionales capacitados para cubrir las plazas necesarias que están vacantes y disponibles en los hospitales”, juzgó el doctor Cabo.

En las Jornadas participaron activamente cirujanos vasculares, tanto de la Comunidad Autónoma de Madrid, como los doctores  Susana Cancer Pérez, del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario Fundación de Alcorcón en Madrid; Javier Río Gómez, del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid; Cristina Cañibano Domínguez, del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario de Getafe y del Hospital Quirón Salud Sur de Madrid, así como cirujanos vasculares del resto de España, como los doctores Jorge Fernández Noya, jefe de Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Complejo Hospitalario Universitario de La Coruña (CHUAC); Anna Presas Porcell, del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular Hospital Universitario Doctor Josep Trueta de Girona; Ángel Martínez Monsalve, del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario de Badajoz y Hospital Quirónsalud Clideba Badajoz; Sara Rioja Artal, del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario Mutua Terrassa de Barcelona; y Luis Ariel Pepén Moquete, del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.

En la jornada del viernes por la tarde, el Dr. Javier Cabo, como Gestor Sanitario, Catedrático de Ingeniería Biomédica de la UCAM, y Catedrático de Investigación Biomédica de la UCNE, impartió una MasterClass, resaltando la importancia de la Gestión Clínica, y la reingeniería de procesos, en la realización de las Guías Integradas Asistenciales, con un enfoque hacia la eficiencia y la calidad asistencial en Cirugía Vascular, tomando como eje el paciente, a nivel de ejecución y de gestión y de confección de los procesos, con un adecuado Cuadro de Mando, con indicadores precisos para poder realizar benchmarking, teniendo como objetivo final lograr un servicio de Angiología y Cirugía Vascular, dotado de la mayor calidad clínica, e innovador, implementando nuevos procedimientos, tanto diagnósticos como terapéuticos, mejorando con su formación en gestión, la organización de la asistencia, logrando que esta sea más eficiente, de calidad y satisfactoria para el paciente.

Durante las Jornadas, precisamente en este interesante campo de la gestión clínica y del desarrollo de nuevos procesos asistenciales, se presentaron proyectos muy interesantes por parte de algunos de los participantes, con la tutorización posterior de Javier Cabo en los mismos, como el desarrollo de un ambicioso e interesante proyecto de benchmarking entre las técnicas mínimamente invasivas endovasculares y la cirugía abierta vascular con desarrollo de indicadores de calidad y confección de un cuadro de mando integral, proyecto presentado por el Jorge Fernández Noya, jefe de Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Complejo Hospitalario Universitario de La Coruña.

También destaca la presentación de un proyecto de creación de un Plan Piloto de Reorganización de la Patología Vascular en la Región Sanitaria de Girona con la Elaboración de un Protocolo de Derivación Especializada de Pacientes con Patología Vascular Arterial Periférica, expuesto por Anna Presas Porcell, del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario Doctor Josep Trueta de Girona.

Otro proyecto muy interesante presentado fue el Diseño y Configuración de una Unidad de Patología Venosa Avanzada dentro de un entorno sanitario de gestión privada, desarrollado y presentado  por Ángel Martínez Monsalve, del Servicio Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario de Badajoz y el Hospital Quirónsalud Clideba de Badajoz; otro proyecto también muy interesante fue el expuesto por Susana Cancer Pérez, del Servicio Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario Fundación de Alcorcón de Madrid, de Creación de una Unidad Multidisciplinar de Rehabilitación Vascular para Pacientes con Enfermedad Arterial Periférica.

Otro proyecto innovador e interesante de desarrollo, fue el expuesto por parte de Javier Río Gómez, del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, de creación de un Diseño de una Unidad de Terapia Vascular Rápida (TEVARA) en Miembros Inferiores; también muy interesante y práctico con claros beneficios tanto a nivel clínico como de coste-beneficio fue el Plan Estratégico presentado para la Implementación de un Sistema de Trombo Aspiración Fármaco-Mecánico para el Tratamiento de la Trombosis Venosa Profunda Aguda, diseñado por Sara Rioja Artal del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario Mutua Terrassa de Barcelona.

Y, así mismo, muy interesante y práctico a nivel clínico asistencial fue el proyecto de la creación del Proceso de Atención Ambulatoria al Paciente con Claudicación Intermitente de Causa Isquémica, desarrollado por Luis Ariel Pepén Moquete, del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia; y, por último, el Desarrollo de un Plan de Mejora de la Unidad Multidisciplinar de Atención Vascular al Enfermo Renal (UMAVER) a manos de Cristina Cañibano Domínguez, del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario de Getafe y del Hospital Quirón Salud Sur de Madrid.